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キーワード: 医療事務質問

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Re: 薬剤感受性検査算定について

投稿者：ダンゴ投稿日：2007年 9月 9日(日)06時52分53秒

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> No.5144[元記事へ] maruさんへのお返事です。 > はじめまして。初歩的な質問ですみませんが、薬剤感受性検査を算定する時、次回来院時が初診であったときにも算定可能でしょうか？再診時のみの算定でしょうか？ > 当医院は再診から１ヶ月で初診扱いですが、前回治癒していれば１ヶ月経っていなくても初診扱いにしています。よろしくお願いいたします。前回治癒していれば・・・ということになると、「薬剤感受性検査」をする必要がない、ということになるかと思います。細菌培養同定→薬剤感受性検査という流れが、必要なのでは？もしも、患者様が来院されなくても「薬剤感受性検査」を行った（依頼した）日に、「実日数なし」で薬剤感受性検査を請求することは可能です。初診扱いで、いきなり「薬剤感受性検査」が入ったら、おそらく審査する人は？と感じるでしょう。説明になってないかな？？コチラも参考にどうぞ↓ http://iryoujimu1.com/iryoujimukouza5-3.html#saikin

Re: マッサージ同意書について

投稿者：ダンゴ投稿日：2007年 9月 9日(日)06時43分46秒

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> No.5142[元記事へ] しおなつさんへのお返事です。 > 市の国民健康保険課から指導が入りました。 > マッサージをする企業が、請求しすぎとのことです。 > マッサージをする企業も、市に請求できることもはじめて知りましたが・・・ > 同１人に対して、１週間に何回までだったら、マッサージが出来るのでしょうか？ > 同意書も簡単に発行しないでくださいと、言われましたが、 > 発行している人は、全員在宅訪問診療料を算定している方ですので、施設に行かれて > マッサージをしている方たちばかりです。 > マッサージを行っている企業も、交通費を市に請求できるとあって、 > 毎日のように、行っているようです。 > 御存知の方は、教えてください。勤務先で、そういったクレームってもらったことがないんですよ・・・同意書もあまり発行してないですし・・・どなたかご経験のある方、書きこみお願いしますm(__)m

Re: レントゲンについて

投稿者：ダンゴ投稿日：2007年 9月 9日(日)06時41分14秒

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> No.5143[元記事へ] くにさんへのお返事です。 > 医療事務で質問です。開院したばかりの循環器医院で働いています。 > 肺炎と急性胃腸炎の診断名で胸部レントゲンと腹部レントゲンを施行しました。ともに一方向ずつです。 > 点数はどのように取ればいいのでしょうか？教えてください。レセコンは日立メディカル８（医科）です。 > よろしくお願いします。フィルムは「大角」ですか？レセコンが違いますので、打ち込み方までは説明できませんが請求方法としては * 単純撮影（胸部）　大角　１枚　　　　　163点×1 * 単純撮影（腹部）　大角　１枚　　　　　163点×1 と、それぞれ別部位として算定ができます。

三角巾

投稿者：りんご投稿日：2007年 9月 8日(土)23時44分54秒

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初歩的な質問ですみません。肘の打撲で、動かすと痛いと言うことで三角巾を巻きました。ただ巻いただけでは基本診察料にやはり含まれてしまうのでしょうか？三角巾代も別算定できませんよね？（他の処置等は患者さんの希望で行っていません。）

だんごさんへ

投稿者：わかば投稿日：2007年 9月 8日(土)21時12分55秒

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おへんじありがとうございます。なるほど。。。すごく納得です。院外処方箋は特に記載はいらないのですね。ありがとうございました（＾▽＾）

薬剤感受性検査算定について

投稿者：maru 投稿日：2007年 9月 8日(土)19時39分6秒

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はじめまして。初歩的な質問ですみませんが、薬剤感受性検査を算定する時、次回来院時が初診であったときにも算定可能でしょうか？再診時のみの算定でしょうか？当医院は再診から１ヶ月で初診扱いですが、前回治癒していれば１ヶ月経っていなくても初診扱いにしています。よろしくお願いいたします。

レントゲンについて

投稿者：くに投稿日：2007年 9月 8日(土)19時18分2秒

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医療事務で質問です。開院したばかりの循環器医院で働いています。肺炎と急性胃腸炎の診断名で胸部レントゲンと腹部レントゲンを施行しました。ともに一方向ずつです。点数はどのように取ればいいのでしょうか？教えてください。レセコンは日立メディカル８（医科）です。よろしくお願いします。

マッサージ同意書について

投稿者：しおなつ投稿日：2007年 9月 8日(土)12時04分19秒

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市の国民健康保険課から指導が入りました。マッサージをする企業が、請求しすぎとのことです。マッサージをする企業も、市に請求できることもはじめて知りましたが・・・同１人に対して、１週間に何回までだったら、マッサージが出来るのでしょうか？同意書も簡単に発行しないでくださいと、言われましたが、発行している人は、全員在宅訪問診療料を算定している方ですので、施設に行かれてマッサージをしている方たちばかりです。マッサージを行っている企業も、交通費を市に請求できるとあって、毎日のように、行っているようです。御存知の方は、教えてください。

Re: 心電図検査

投稿者：ダンゴ投稿日：2007年 9月 8日(土)06時57分4秒

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> No.5137[元記事へ] きのこさんへのお返事です。 > 心電図検査で同一の検査と考えるけんさがあります。う～ん。ご質問の答か分かりませんが・・・負荷心電図検査に以下の注意事項があります。 ******************************************* 負荷心電図検査には，この検査を行うために一連として実施された心電図検査を含むものであり，同一日に行われた心電図検査は，別に算定できない。 ******************************************* このように、注意事項に「同一日に行われた心電図検査は，別に算定できない。」とある検査は、心電図検査とは同日に算定できません。答えになってないかな？？違ってたら、くじけず質問して下さい！

Re: 退院時療養計画書

投稿者：ダンゴ投稿日：2007年 9月 8日(土)06時51分21秒

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> No.5136[元記事へ] ひなさんへのお返事です。 > 医療法で退院時療養計画書を作成するように努めなければならないとありますが、みなさんの病院ではどうしていますか？全患者に対して作成していますか？条件を決めて作成していますか？また、診療報酬上は作成の必要はありますか？すみません！診療所勤務なので、どなたか詳しい方書きこみお願いします！！

Re: 禁煙外来

投稿者：ダンゴ投稿日：2007年 9月 8日(土)06時49分26秒

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> No.5135[元記事へ] ＫＳさんへのお返事です。 > 当院では禁煙外来をしてますが、院外処方せんでニコチネルを出した際に、門前薬局の薬剤師さんから、処方せんに「ニコチン依存症管理料を算定している患者である」ことを記載しなければならないことになっていると言われました。診療報酬の本を見たところそういった記載はないのですが、必須事項なのでしょうか？教えて下さい！！おそらく「保険適用」か「保険適用外」かを区別するために必要なんだと思います。ニコチン依存症管理料の対象患者以外で、ニコチネルを希望される場合は、もちろん「保険適用外」となってしまいますので・・・

Re: だんごさんへ

投稿者：ダンゴ投稿日：2007年 9月 8日(土)06時43分28秒

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> No.5128[元記事へ] わかばさんへのお返事です。 > お返事ありがとうございます。もしや...投薬の費用も含むということは薬局でお薬代の支払いがないということではないのですか？(汗 > 何も記載がないと他と区別がつきませんよね？？？（T・T）アホな質問してすいません。。。私も以前疑問に感じ、他の方に聞いたところ「調剤薬局での支払いはあるハズですよ。その分、在宅時医学総合管理料（院外処方せんの場合）の点数が低くなっています」と、言われました。なるほどね～と思いましたよ。

心電図検査

投稿者：きのこ投稿日：2007年 9月 8日(土)02時22分37秒

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心電図検査で同一の検査と考えるけんさがあります。

退院時療養計画書

投稿者：ひな投稿日：2007年 9月 7日(金)23時17分14秒

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医療法で退院時療養計画書を作成するように努めなければならないとありますが、みなさんの病院ではどうしていますか？全患者に対して作成していますか？条件を決めて作成していますか？また、診療報酬上は作成の必要はありますか？

禁煙外来

投稿者：ＫＳ投稿日：2007年 9月 7日(金)23時13分35秒

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当院では禁煙外来をしてますが、院外処方せんでニコチネルを出した際に、門前薬局の薬剤師さんから、処方せんに「ニコチン依存症管理料を算定している患者である」ことを記載しなければならないことになっていると言われました。診療報酬の本を見たところそういった記載はないのですが、必須事項なのでしょうか？教えて下さい！！

Re: 追伸・・・。

投稿者：かおり投稿日：2007年 9月 7日(金)20時15分40秒

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> No.5124[元記事へ] ダンゴさんへのお返事です。 > かおりさんへのお返事です。 > > > 　先ほどの続きです。 > > > > 月初めに腫瘍マーカーを検査の部で行いその後、生検の結果癌確定された場合もこのまま > > > > 検査の項目で算定と言うことですか？ > > 解釈上、そのような扱いとなってしまいます。 > > 初回月加算が算定できるのは、 > > ・他院で癌診断が確定して、自院で初めて悪性腫瘍特異物質管理料を算定する場合。 > ・自院で生検等の結果、癌診断の確定がついてから腫瘍マーカー検査を実施する場合 > > ということになってしまいます。 > > 「自院で生検等の結果、癌診断の確定がついてから腫瘍マーカー検査を実施する場合」ですが。前月に腫瘍マーカー検査を行っている場合は、 > > 「悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定する当該初回月の前月において，「Ｄ009」に掲げる腫瘍マーカーを算定している場合は，当該初回月加算は算定できない。」 > > となっていますので、ご注意ください。ありがとうございます。スッキリしました＾＾/

Re: 退院日の同日の受診

投稿者：はる投稿日：2007年 9月 7日(金)20時00分34秒

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> No.5131[元記事へ] レセおじさんさんへのお返事です。有難うございます。とてもわかりやすく、勉強になりました。今後の運用に役立たせて頂きます。

Re: 療養病棟算定項目について

投稿者：レセおじさん投稿日：2007年 9月 7日(金)15時04分31秒

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> No.5114[元記事へ] みなみさんへのお返事です。 > 手術は算定できるとなっておりますが、手術に関するＯｐｅ前処置や点滴は算定できるのでしょうか？50であげることができるのでしょうか？処置や点滴は基本料に包括されているようですが、、、。　手術は算定できますので、手術に伴って請求が可能な薬剤（点滴含む）は手術用薬剤として請求可能です。また、麻酔を行っているのであれば同様に可能です。　この場合の点滴は手術中に使用したものは注射薬ではなく、あくまで手術用薬剤です。厳密にいえば、手術が終了してから投与した分は点滴として入院料に含まれということになりますが、量が多くなければ当日分程度は問題ないと思います。　また、術後創傷処置についても１４日以内分は創傷処置として算定可能です。

Re: 退院日の同日の受診

投稿者：レセおじさん投稿日：2007年 9月 7日(金)14時49分50秒

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> No.5130[元記事へ] はるさんへのお返事です。 > すいません。教えて下さい。 > > 退院し、一度帰宅した後や帰る途中に、症状の違和感などで、 > 病院に戻ってきて（退院日と同日）、診察や処置・投薬などを行った場合、 > 会計の処理は『入院の追加』『外来』のどちらで行うのが正しいのでしょうか？ > > 宜しくお願いします。　どちらが正しいかということであれば、どちらでも説明ができるので、どちらでも間違いはないということでしょうか。　ただ、考え方としては一度退院を許可し、患者も了解していることから、外来で請求することが”正しい”に近いのかもしれません。　ただし、退院日の受診ということで「退院後に○○○○○←容態　のため、同日受診となった。」等のコメントを付記しなければ、退院の判断に疑義を持たれて査定ということも考えられなくはないケースです。　また、退院後間もなくということで、入院で請求することは「退院の判断が少し早かったことも考えられたので入院の請求とした。」と説明できることから間違いではないとないと思います。この場合には、レセプトのコメントも不要で、患者の診察料等の負担も軽くなります。　以上のように、どちらでも間違いではないと思いますので、主治医とご相談ください。

退院日の同日の受診

投稿者：はる投稿日：2007年 9月 7日(金)07時54分16秒

返信・引用

すいません。教えて下さい。退院し、一度帰宅した後や帰る途中に、症状の違和感などで、病院に戻ってきて（退院日と同日）、診察や処置・投薬などを行った場合、会計の処理は『入院の追加』『外来』のどちらで行うのが正しいのでしょうか？宜しくお願いします。

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